Tratamento para queda de cabelo em São José dos Campos

"Queda de cabelo" não é um diagnóstico, é um sintoma. Por trás dele existem quadros diferentes, com tratamentos diferentes, e é por isso que o mesmo produto funciona para uma pessoa e não faz nada para outra.

Alopecia androgenética (calvície). É a mais comum. O fio não cai de uma vez: ele vai afinando a cada ciclo, num processo chamado miniaturização, até ficar curto e ralo. Na mulher, o sinal típico é o alargamento da repartição, com o couro cabeludo aparecendo mais no topo, enquanto a linha frontal costuma ser preservada. É progressiva e tem forte componente genético e hormonal. O tratamento controla e pode recuperar parte do que ainda não se perdeu, mas exige continuidade.

Eflúvio telógeno. É a queda difusa e abrupta, em que muitos fios entram ao mesmo tempo na fase de repouso e caem juntos, dois a quatro meses depois de um gatilho. Os gatilhos clássicos: parto, cirurgia, doença com febre, perda de peso rápida, dieta restritiva, deficiência de ferro, alteração de tireoide e estresse importante. A boa notícia é que o folículo continua vivo: corrigido o gatilho, o cabelo volta.

Alopecia areata. Autoimune, com falhas arredondadas e bem delimitadas, de aparecimento rápido, em couro cabeludo, barba ou sobrancelhas. Não tem relação com calvície nem com eflúvio, e o tratamento é completamente diferente. Escrevi sobre ela em alopecia areata: as falhas redondas.

Na prática de consultório, é comum encontrar mais de um ao mesmo tempo: um eflúvio que revela uma androgenética que já estava em curso, por exemplo. Só o exame diferencia.

A avaliação combina três coisas, e nenhuma delas dispensa as outras.

A história. Quando começou, se foi súbito ou gradual, se houve parto, cirurgia, dieta, doença ou mudança de medicação nos meses anteriores, como é o ciclo menstrual, se há casos na família. Em cabelo, o gatilho quase sempre está de dois a quatro meses antes do início da queda, o que faz a maioria das pessoas não relacionar as duas coisas.

A tricoscopia. É o exame do couro cabeludo com aumento, feito na própria consulta. Ele mostra o que o olho não vê: variação de calibre dos fios (marca da androgenética), fios em ponto de exclamação (sugestivos de areata), sinais de inflamação, e a densidade real por área. É o exame que separa um diagnóstico do outro, e é indolor.

Exames de sangue, quando indicados: ferritina, hemograma, função tireoidiana, vitamina D e, conforme o caso, avaliação hormonal. Vale dizer que ferritina baixa com hemoglobina normal é achado frequente em mulheres e passa despercebido se só o hemograma for pedido.

Sobre expectativa: cabelo responde devagar. O ciclo do fio é medido em meses, e qualquer tratamento precisa de três a seis meses para mostrar resultado avaliável. Quem promete resposta em semanas está prometendo o que a biologia não entrega. Prefiro dizer isso na primeira consulta a decepcionar na terceira.